Полис ОМС гарантирует гражданам России право на получение бесплатной и качественной медицинской помощи. Страховые медицинские организации осуществляют независимый контроль качества оказания медицинской помощи, представляя интересы пациента. Для решения этой задачи создана трехуровневая система страховых представителей, которая насчитывает порядка 9 тыс. специалистов.
«Страховые представители помогают получить медицинскую помощь в случае необоснованного отказа или требования неправомерной оплаты, соблюсти сроки приема узких специалистов и записаться на прием к врачу, организовать проведение исследований, получить направление на госпитализацию и многое другое, - пояснил Председатель ФОМС Илья Баланин.
Менять страховую организацию можно не чаще 1 раза в год и не позднее 1 ноября текущего года. Если не успели, придется подождать до 1 января уже следующего года. При этом есть ряд исключений, которые позволяют пациенту произвести замену чаще, например, при смене региона проживания или при ликвидации СМО.
Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ивановской области размещен по ссылке.
При выборе важно изучить отзывы застрахованных в этой СМО, обратить внимание на ее сайт и его обновления, на возможности оперативной связи со и легкость поиска организации с помощью геолокационных сервисов.
Заявление о смене СМО можно подать, обратившись лично (или через своего представителя) в страховую медицинскую организацию, в МФЦ и оформить его на Госуслугах.
Если вы обращаетесь с заявлением в страховую медицинскую организацию, то вам нужно предоставить паспорт (свидетельство о рождении для граждан моложе 14 лет) и СНИЛС.
Если вы подаете заявление о смене страховой медицинской организации через Госуслуги, то вам необходимо иметь учетную запись. Выберите раздел «Здоровье» и перейдите во вкладку «Управление полисом ОМС». Нажмите кнопку «Начать», выберите, кому нужно сменить полис, дайте согласие на поиск полиса ОМС и запросите его данные.
Поиск обычно занимает около 15 минут, но может длиться до пяти дней. Когда данные вашего полиса ОМС будут найдены, вы получите уведомление в личный кабинет и сможете продолжить оформление заявления на смену СМО.
Для этого заполните электронную форму заявления, проверьте личные данные и номер загруженного полиса, выберите страховую медицинскую компанию. Заявление нужно будет подписать усиленной неквалифицированной электронной подписью. В ваш личный кабинет придет уведомление, когда произойдет смена СМО.
Источник: сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования