С 2024 года в программу обязательного медицинского страхования введена диспансеризация населения репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, то есть для выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на зачатие, течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска развития указанных заболеваний, состояний.
Проведение диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья организуется ежегодно для женщин и мужчин репродуктивного возраста (18 - 49 лет) одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации, проводимых в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья проводится в 2 этапа в медицинских организациях, к которым гражданин прикреплен по полису ОМС.
Первый этап диспансеризации включает:
Для женщин:
1) прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
2) пальпация молочных желез;
3) осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
4) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
5) цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
6) в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.
Для мужчин:
1) прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
Для женщин:
1) в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
2) ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
3) ультразвуковое исследование молочных желез;
4) повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.
Для мужчин:
1) спермограмма;
2) микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
3) ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
4) повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником такой медицинской организации осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).
По результатам проведенной диспансеризации формируются три группы здоровья, в случае необходимости проводятся дополнительные обследования (вне рамок диспансеризации), назначается лечение, при наличии медицинских показаний выдаются направления на консультации к врачам-специалистам, устанавливается диспансерное наблюдение.
Диспансеризация помогает выявить заболевания репродуктивной системы на ранней стадии. Если начать своевременное лечение, многие проблемы можно предотвратить. Самые распространенные из них — это хронические воспалительные процессы и новообразования, которые могут помешать зачать и выносить здорового ребенка. Репродуктивная диспансеризация позволяет облегчить процесс беременности и родов и сделать следующее поколение более здоровым и сильным.